中央健康保險署21號召開藥物給牙齒矯正付共同擬定會議,通過提供8億元給八種癌症的免疫療法藥物和乳癌雙標靶藥物健保給付,同時放寬類風濕性關節炎生物製劑的健保給付條件,最快四月、最慢六月就可給付,八種免疫療法藥物今年的治療名額是八百人。

健保藥物共擬會議決定給予健保給付的癌症免疫療法藥物,包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型合杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部淋狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌和胃癌,接下來要與藥商展開藥品的價量協商。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠強調,其實免疫療的效果未必比標靶藥物好,呼籲大家不要神話免疫療法的效果,因此這8種癌症使用免疫療法藥物,必須達到特定的健保給付條件。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造隱適美成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

戴雪詠:『這8個癌症藥品,有個很重要的就是說,他們的肝、腎跟心肺功能要達到一定的程度,體能狀況也要相對良好才能用這個藥,這是第一個條件。第二個條件的話就是說,他的生物標記的檢驗也要達到一定的數值,就是確保他的反應活動假牙率能夠比較好。』

此外,通過健保給付的還有乳癌雙標靶藥物,適用於手術後仍發生轉移的患者,預計可提高2到3年存活期,健保署粗估有500人受惠。類風濕性關節炎生物製劑給付條件,則放寬藥物持續緩解減量標準至2.6,預估每年受惠660人。

「矯正是值得的!」因為看過太多衍生的咀嚼和清潔問題,影響社交和心理健康,如果只求速成,以為植牙後就一勞永逸,更是大錯特錯。反之透過矯正牙齒,除了適度改善外觀,也因在整牙前會先治療牙周病,因此整牙後,可維持牙齒機能、讓咬合更順暢,可以說是一舉數得。外表怎麼不顯老?膠原蛋白雖會流失  好牙卻可支撐臉部肌肉。「真實」牙齒的特殊性無可取代,因此拔牙前務必三思。「吃東西的時候,牙齒其實會有『味覺』,也會有嚼勁,不管植牙做得多好、多牢,嚼勁就是不一樣,植牙做了骨整合,也是空有支柱,等於沒有牙周。」曾收治一名中年植牙患者,滿腹疑惑詢問太太,「怎麼今天煮的肉怪怪的,咬下去就像木柴?」才發現是牙齒換了,觸感因而出現變化。

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